Иногда жёсткие тёмные волосы появляются там, где их не было: над губой, на подбородке, вдоль белой линии живота. У такого роста есть отдельное название - гирсутизм. И он чаще говорит о том, что происходит внутри.
Какие зоны выдают гирсутизм
Гирсутизм - избыточный рост жёсткого пигментированного волоса у женщины по мужскому типу. Слово «мужскому» здесь буквальное: подбородок, щёки, шея, грудина, белая линия живота, поясница, бёдра.
Просто густые ноги или лёгкий пушок над губой сюда не относятся, даже если вас они раздражают. У гирсутизма своя карта зон, и она довольно узкая.
На теле человека около 5 миллионов волосяных фолликулов, и почти все они по умолчанию производят пушковый волос - веллус: короче 2 см, тоньше 30 мкм, почти без пигмента. Вы его на себе почти не замечаете.
При гирсутизме часть этих пушковых фолликулов переключается и начинает выдавать терминальный волос: длинный, тёмный, жёсткий. Там, где раньше был еле заметный пушок, вырастает волосок, который приходится сбривать через день.
Гормоны, которые нажимают на переключатель
За это переключение отвечают гормоны-андрогены - тестостерон и его активная форма ДГТ. В норме они включают рост терминального волоса в подростковом возрасте в конкретных зонах: подмышки, лобок, у мужчин лицо и грудь.
Если андрогенов становится больше нормы или кожа слишком к ним чувствительна, «мужские» зоны запускаются и у женщины. Отсюда и разброс: у одной женщины это пара волосков на подбородке, у другой - плотная тёмная щетина по щекам и шее.
Здесь прячется странность, которую называют андрогенным парадоксом. Тот же самый ДГТ, что делает волос на подбородке толще и темнее, на макушке у людей с генетической предрасположенностью, наоборот, миниатюризирует фолликулы и приводит к истончению волос головы.
Поэтому жёсткие волоски на лице и поредевший пробор иногда приходят вместе. За обоими стоит одно вещество, просто зоны отвечают на него по-разному.
Одни и те же волоски растут по разным причинам
Гирсутизм не всегда драматичный сценарий. Он может быть индивидуальной чувствительностью кожи или наследственной особенностью - и «мужских» зон это тоже касается.
Но у него могут быть и системные причины: некоторые состояния яичников, щитовидной железы и надпочечников, реакция на определённые препараты. Проверить это может только специалист.
Отдельная история - хронический стресс. Он сбивает цикл роста: при сильной нагрузке до 70% волос могут преждевременно уйти в фазу покоя и выпасть. Толщину волоса это не меняет, но на фоне поредевшей причёски жёсткие волоски на лице бросаются в глаза сильнее.
Почему лазер здесь часто бессилен
В рецензируемом обзоре по лечению гирсутизма сказано прямо: лазерная эпиляция основана на воздействии на меланин, и отсутствие или снижение меланина часто приводит к неудаче лечения.
Лазер работает по принципу селективного фототермолиза - его описали Р. Рокс Андерсон и Джон Пэрриш в журнале Science 29 апреля 1983 года. Короткий импульс света избирательно поглощается пигментом, нагревает фолликул и разрушает его.
Мишень - именно меланин. Если у волоса меланина мало (светлый, седой, рыжий) или его почти нет (пушковый и почти пушковый), лазеру не за что зацепиться. На подбородке и щеках у женщин с гирсутизмом таких волос как раз много.
Если вам делали лазер по подбородку, а волоски упрямо возвращались, причина обычно здесь. Аппарат исправен, настройки корректны, только цели для света в коже почти нет.
Электроэпиляция устроена иначе. Первый её клинический отчёт опубликован ещё в 1875 году - метод придумал офтальмолог Чарльз Мишель в Сент-Луисе, чтобы убирать вросшие ресницы. Тонкая игла заходит в фолликул, ток разрушает его химически или коротким тепловым импульсом.
Пигмент тут не участвует, поэтому цвет и жёсткость волоса значения не имеют. Седой волосок на подбородке для иглы такой же, как чёрный. Поэтому лицо мы ведём электроэпиляцией, а лазер оставляем телу с тёмным жёстким волосом.
С чего начать, если волоски появились недавно
Первый шаг при подозрении на гирсутизм - не аппарат, а разговор со специалистом. Если жёсткие тёмные волосы появились в «мужских» зонах за короткий срок или сопровождаются сбоями цикла, акне, набором веса - идти стоит к эндокринологу или гинекологу-эндокринологу.
Он посмотрит гормональный фон, при необходимости предложит анализы и УЗИ. Разбираться с причиной - его работа. Наша начинается позже.
Что можно сделать параллельно, чтобы не терять время:
- сфотографировать проблемные зоны и записать, когда изменения начались - это очень помогает специалисту оценить динамику;
- за пару недель до консультации не выщипывать и не эпилировать воском волоски в этих зонах, если планируете обследование;
- не искать «универсальный аппарат»: пока не понятна причина, любая процедура даст лишь временный эффект.
Брить в это время можно спокойно. Бритва снимает волос над кожей и не трогает то, что растёт внутри фолликула, поэтому она не мешает ни обследованию, ни будущему курсу.
Когда причина взята под контроль, к косметической стороне возвращаются уже осмысленно. По телу с тёмным жёстким волосом лазер экономит время; по лицу, по светлым, седым и пушковым волоскам - электроэпиляция, потому что она не зависит от пигмента.
На первом визите мастер оценит зону, тип и цвет волоса, состояние кожи и предложит метод под вашу ситуацию.
Расскажите на этой консультации свою историю: были ли вы у эндокринолога, сдавали ли анализы, назначено ли лечение. При гирсутизме от этого зависит, начинать курс сразу или дождаться заключения врача. И сразу проговорите противопоказания: если врач что-то запретил или отложил, мастер должен об этом знать.
Спросите, как мастер собирается работать со смесью волосков в одной зоне. На подбородке и щеках рядом растут тёмные, светлые и седые, и полезно понимать, что планируется делать с каждым типом.
Отдельная тема - промежутки между сеансами. Уточните, какой длины нужен волосок к приёму, как быть с отрастающими волосками, если брить их через день не хочется, и как ухаживать за кожей лица, когда на фоне гормонов появляется акне.
В нашей самарской студии 7 мастеров со стажем от 1 до 5 лет, а оплата считается по времени работы: каждый фолликул проходится отдельно, а не «за зону». Про лазер по телу - на странице лазерной эпиляции.
Сначала эндокринолог, потом аппарат
Гирсутизм - это язык тела. Он подсказывает, что в гормональной картине стоит навести порядок, и разговор об этом начинается в кабинете эндокринолога, а продолжается уже у косметолога.
Лазер настроен на пигмент, а именно на «мужских» зонах у женщин пигмента часто мало - и в медицинской литературе это зафиксировано прямым текстом. Электроэпиляция закрывает те зоны, где лазер бессилен, потому что работает по любому цвету и типу волоса.
Подключать её лучше после того, как с корнем разобрались. Тогда курс идёт по плану и не превращается в бесконечную погоню за волосками, которые организм исправно отращивает заново.